Панкреатит є запаленням підшлункової залози. Патологія протікає у гострій та хронічній формах. Стан має досить специфічну симптоматику: сильні болі в лівому підребер'ї, що іноді носять оперізуючий характер, смердючий стілець, нудота і блювання.
Дієта при панкреатиті підшлункової залози є одним із основних напрямків лікування патології. Меню хворого залежить від загального самопочуття та періоду захворювання. Дотримуватись лікувального харчування необхідно кілька місяців.
Загальні принципи
Живлення при панкреатиті підшлункової залози має бути щадним. Основні принципи дієти:
- дробове харчування - їжу приймати необхідно п'ять-шість разів на день невеликими за обсягом порціями;
- страви мають бути протертими, що полегшує процес травлення їжі;
- дозволені способи готування – приготування на пару та відварювання;
- повністю заборонені овочі та фрукти у свіжому вигляді, тобто. не пройшли кулінарну обробку;
- допустимий добовий обсяг солі – не більше 5 г;
- обов'язковий прийом настоїв та відварів на ягодах шипшини;
- страви, що подаються до столу, повинні бути теплими – гаряче і холодне протипоказано;
- повністю заборонені консервація, напівфабрикати, жирні/смажені/сильно солоні страви та продукти.
Відступ від принципів дієтичного харчування може спровокувати розвиток нападу панкреатиту.
Дозволені та заборонені продукти
Щоб знизити вироблення панкреатичного соку та знизити навантаження на запалену залозу, з раціону хворого необхідно повністю виключити:
- Супи, зварені на насиченому м'ясному, рибному та грибному бульйонах, а також складні супи – щі, розсольники, борщі. Виключаються холодні та молочні.
- Хліб – сьогоднішня випічка з пшеничного/житнього борошна, листкові та здобні вироби, смажені на олії пиріжки, коржики.
- Жирне м'ясо – свинина, баранина, каченя, гусятина – ковбаси, субпродукти, консерви та копченості.
- Риба. Поз забороною жирні сорти, копчена, солона.
- Молоко та молочнокислі продукти з високим показником жирності.
- Крупи – пшоно, перловка, пшенична, кукурудзяна.
- Смажені та відварені круто яйця.
- Овочі – ріпа, редька, часник, перець, баклажани, капуста, шпинат.
- Солодощі – варення, морозиво, свіжі фініки, виноград, банани, інжир.
- Пряні приправи.
- Кава, міцно заварений чай, кава, газування, виноградний сік.
- Тугоплавкі жири – свинячий, яловичий, баранячий.
При розробці меню на кожен день необхідно враховувати рекомендації дієтологів та використовувати лише дозволені продукти. Це:
- підсушений батон, галети, домашні сухарики;
- вегетаріанські супи з додаванням протертих овочів - картопля, кабачки, гарбуз, морква - вермішелі, манки або вівсянки;
- нежирні сорти м'яса - курка, кролик, індичка - у вигляді парових котлет, суфле, кнелі, бефстроганів;
- нежирні сорти риби – мінтай, короп, тріска;
- крупи - вівсянка, манка, рис - використовуються для приготування каш, запіканок, пудингів;
- маложирне молоко та молочнокислі продукти;
- паровий омлет без жовтків;
- овочі – картопля, кабачки, буряк, гарбуз, цвітна капуста, морква, зелений горошок;
- солодкі ягоди та фрукти у вигляді мусів, желе, пудингів, запечені в духовці яблука;
- соуси – молочні та приготовані на овочевому відварі (при використанні борошна, остання не пасується);
- вершкове та рослинне масло;
- слабкий чай із лимоном, негазована мінералка, відвар із ягід шипшини, розведені водою соки.
Дієта при гострому панкреатиті
Якщо говорити про те, яка дієта рекомендована при гострій формі запалення хворому, це лікувальний стіл 5П. Протягом перших двох-чотирьох діб людині рекомендовано повний голод. Дозволено лише прийом рідини – відвар із ягід шипшини, Боржомі (без газу), слабкий чай. Потім хворий переходить на лікувальне харчування. У меню дозволяється включати несолоні, але багаті на вуглеводи страви.
Зразковий список страв, які можуть входити в меню:
- паровий омлет на білках;
- суфле із м'яса;
- кнелі з риби та м'яса;
- протерті супи – рисовий та вівсяний – та вегетаріанські варіанти страви;
- овочеві пюре;
- протерті каші - рисова, греча, геркулесова;
- яблука у вигляді желе чи мусу;
- морси з ягід шипшини, журавлини, чорної смородини;
- чай із додаванням молока;
- сир та страви з нього;
- круп'яні пудинги.
Перед сном можна пропонувати кефір, кисле молоко, склянку води з розчиненою в ній ложкою меду, чорнослив і родзинки.
Зразкове тижневе меню
При складанні меню на тиждень необхідно пам'ятати, що харчування хворого має відрізнятися різноманітністю. При розробці меню для хворого протягом тижня можна користуватися наступними рекомендаціями.
На сніданок можуть подаватися салат з відвареного буряка та компот із сухофруктів, 150 грамів нежирного сиру та відвар з ягід шипшини, паровий омлет без жовтків, слабкий чай з галетами, протерта вівсянка та ягідний кисіль, каша з гарбуза, шипшинний навідвар шипшини, протерта гречана каша, компот.
Другий сніданок: добре розварена каша з рису з додаванням розпарених родзинок, морквяний салат з олією, яблуко, начинене курагою і запечене в духовці, пюре з гарбуза та моркви, відварний буряк, запечене з цукром яблуко.
До обіду дозволена подача вегетаріанських супів, наприклад, борщ, відварена риба, гарнована добре розвареним рисом, відварена яловичина, запіканка з сиру, парова котлета з курячого м'яса, макарони з додаванням відвареного фаршу, соті. Варіанти полуденку: желе із дозволених фруктів, рулет із овочів, кисіль із свіжих ягід, фруктовий пудинг, запечена в духовці картопля, бутерброди з олією та шматочком сиру, пюре із квасолі.
Вечеря: пюре із запечених яблук та знежирений йогурт, рисова каша з ізюмом, варенец, вінегрет та сир мацоні, приготовлена на пару цвітна капуста, склянка кислого молока, ікра з кабачків, кефір, паровий омлет, ряженка, пудинг із .
Чергуючи страви, можна скласти «смачне» тижневе меню, яке забезпечить організм хворої людини всіма необхідними речовинами, але при цьому підшлункова залоза отримуватиме мінімальне харчове навантаження. З рецептами деяких страв ви можете познайомитись нижче.
Харчування при поєднаному перебігу панкреатиту з гастритом або холециститом
Якщо основне захворювання супроводжується розвитком холециститу, то меню дозволяється включати:
- слизові супи з рису, вівсянки чи манки;
- протерті каші, зварені на воді, додавати молоко та олію категорично заборонено;
- соки з овочів, узвари;
- домашні сухарики із білого хліба;
- протерте відварене м'ясо, риба;
- нежирний сир.
При поєднаному перебігу панкреатиту та гастриту в меню повинні включатися протерті супи з вівсянки, рису та манки, в які можна додавати яєчний жовток і трохи вершкового масла, протерті овочі – картопля, морква, буряк – з додаванням молока чи вершків, парові суфле, котлети такнелі з м'ясного та рибного фаршу.
Суворий варіант рекомендується лише протягом гострого періоду захворювання. Після стабілізації стану людина переходить на дієту, рекомендовану при хронічному панкреатиті.
Особливості дієти у дитячому віці
Провідними принципами дієти в дітей віком стають дробність, максимальна ступінь подрібнення, дотримання вимог кулінарної обробки, різноманітність. Невеликі за розміром порції за умови частої подачі не дають дитині відчувати голод. Не відбувається у разі порушення процесу обміну речовин.
Добовий калораж розраховується виходячи з ваги та віку дитини. У стадії ремісії в меню дозволяється включати свіжі овочі та фрукти (обмежено), але основу раціону складають каші на молоці, страви з м'ясного фаршу – курка, індичка, овочеві супи без додавання м'яса, риба – відварена або запечена, варені овочі, кисломолочна продукція. У невеликих кількостях щодня дозволяється давати дитині зефір, мармелад, джем, варення, мед.
Важливо!При введенні до раціону нового продукту необхідно відстежувати стан дитини.
Рецепти
Пропонуємо кілька рецептів страв, які можна готувати при діагностованому панкреатиті.
Пудинг із яловичини
Відварену м'якоть яловичини (130 г) подрібнити в чаші блендера. Додати в пюре манну крупу (10 г), збитий білок, жовток та трохи води (приблизно 1/3 склянки). Додати кілька кристалів солі. Змастити|змазати| маслом|мастилом|, викласти готовий фарш і готувати в пароварці.
Кнелі з риби
Нежирну рибу (300 г) подрібнити у м'ясорубці. Подрібнити чверть підсушеного батона та залити шматочки молоком (100 мл). Віджати хліб і змішати його з фаршем, додати|добавляти| пару збитих білків. Присолити та ретельно перемішати. За допомогою двох ложечок сформувати невеликі кульки та відварити їх у підсоленій воді до готовності. На це потрібно приблизно 15 хвилин.
Овочевий суп-пюре
Зварити до повної готовності картопля (2 шт. ), Морква та половину невеликого кабачка. Злити бульйон в окремий посуд, а овочі подрібнити до пюре за допомогою блендера. Залити бульйоном пюре до потрібної консистенції і довести до кипіння. Варити 3 хвилини. Подавати до столу теплим, поклавши в суп ложечку сметани.
Пудинг із риби
Тушку риби необхідно розділити на два філе. Перше відварити та протерти через сито. Другу частину подрібнити у м'ясорубці. Поєднати обидві маси, покласти яєчні жовтки, вершкове масло, сіль. Вимісити. Розкласти по порційних формах і готувати на пару.
Суфле з м'яса курки
Відварене куряче м'ясо подрібнити у м'ясорубці. Додати до фаршу яєчні жовтки та вершкове масло. Ретельно вимішати масу. Потім акуратно додати|добавляти| збиті в пишну піну білки. Викласти масу у форму та готувати на пару.
Десерт із бананів
Розчинити 2 пачки желатину згідно з інструкцією. Ввести 250 мл натурального йогурту. Проварити на пару кілька бананів та очищених персиків. На дно пластикової форми викласти фольгу. Сформувати десерт шарами – крихта галетного печива, крем із йогурту з желатином, бананово-персикове пюре. Шари чергувати. Поставити насолоду в холодильник для застигання желе.
Дотримання принципів дієтичного харчування при панкреатиті є обов'язковою умовою досягнення стійкої та тривалої ремісії. Меню для хворих на панкреатит у дорослих і дітей при належному підході до розробки може бути досить різноманітним і повністю задовольняти всі потреби організму.